Två ögon.
Ett samspel.

Ögonläkaren undersöker hur ögonen fungerar var för sig. Synen kontrolleras och ögontrycket kan mätas. Undersökningen omfattar vid behov yttre ögat, hornhinnan, linsen, glaskroppen och ögonbotten med näthinna, gula fläck och synnerv.

Om synen är nedsatt trots att ögat verkar friskt behöver orsaken utredas. Amblyopi är en nedsättning av synutvecklingen och ska skiljas från suppression, där hjärnan undertrycker synintryck från ett öga när båda ögonen används.

Barn och unga

Hos barn och unga kan ögondroppar behövas för att tillfälligt slappna av fokuseringen och mäta brytningsfelet. Tidpunkten för fortsatta tester och eventuell tillvänjning till nya glasögon anpassas efter undersökningen.

Sensoriska tester undersöker hur hjärnan förenar synintrycken från de båda ögonen. De kan visa hur stereoseendet fungerar och om synintryck undertrycks genom så kallad suppression.

• Hur fungerar djupseendet?
• Finns suppression i ett bestämt öga eller växlar den?
• Är den bestående eller uppträder den ibland?
• Förekommer dubbelseende när samspelet förändras?

Vid suppression undertrycker hjärnan synintryck för att hantera bilder som inte passar ihop. Det kan påverka djupseendet. Resultaten tolkas med hänsyn till ålder och övriga fynd.

Motoriska tester visar hur ögonen rör sig var för sig och tillsammans. Vi undersöker följerörelser, snabba blickförflyttningar (sackader) och ögonens positioner.

Täcktest och ögonens viloläge

Med ett täcktest undersöks hur ögonen riktas när ett öga täcks och sedan får se igen. En avvikelse som visar sig när samarbetet bryts kallas fori, eller dold skelning. En skelning som finns när båda ögonen används kallas tropi.

En dold skelning behöver inte ge besvär. Betydelsen beror bland annat på avvikelsens storlek, riktning och hur väl personen kan kompensera för den. En synlig skelning kan finnas hela tiden eller bara ibland.

Konvergens innebär att ögonen riktas inåt mot ett föremål på nära håll. Divergens innebär att de riktas utåt när blicken flyttas längre bort. Testerna visar hur rörelserna samordnas och hur väl en position kan hållas kvar.

Reservkapaciteten beskriver förmågan att kompensera för belastning och fortsätta förena bilderna till en. Vi kan undersöka rörelseomfång, snabbhet och uthållighet. Därför kan två personer med liknande mätvärden uppleva olika mycket besvär.

Kapaciteten vid konvergens och divergens kan anges i prismadioptrier. Mätvärdena tolkas tillsammans med symtom och övriga undersökningsfynd.

Hur nära kan ögonen samarbeta?

NPC-testet (Near Point of Convergence) undersöker hur nära ögonen kan följa ett föremål och behålla samsynen. Testet ger information om funktionen men fastställer inte ensamt orsaken till besvären.

Hur snabbt kan fokus växla?

Ackommodation är ögats förmåga att ändra linsens form och därmed fokusera på olika avstånd. Vi kan undersöka fokuseringsförmåga, uthållighet och hur snabbt fokus kan växla.

Nedsatt fokuseringsförmåga kan ge suddig syn på nära håll. Ibland är fokuseringen i stället överaktiv. Resultaten behöver värderas utifrån ålder och tillsammans med ögonens förmåga att rikta sig inåt.

Tester av samsyn kan vara ansträngande. En del personer behöver komma tillbaka för att komplettera analysen, särskilt om ögonen blir trötta eller koncentrationen minskar.

För barn anpassas både testernas omfattning och tolkningen efter ålder och utveckling. Misstänkta synproblem hos barn bör bedömas tidigt. Kontakta kliniken för information om aktuella undersökningar och åldersgrupper.